福建全省此次要推广三明医改经验了。福建省委书记亲自开会通过的涵盖药品采购、医保管理，以及薪酬制度、互联网医疗等8个配套文件的这套医改组合拳，直接关联每个福建人看病吃药的切身利益。

三明经验究竟是什么

2012年开始三明医改，那时这个地级市遭遇医保基金亏损、药品价格虚高的状况，三明市借助挤压药品耗材水分、调整医疗服务价格、改革医生薪酬等办法，硬是将医保基金由亏损转变为盈余，到2021年，三明市公立医院药品耗材收入占比从60%下降至32%，而医疗服务收入占比从18%上升到42%。

这背后的数字是切实存在的变化。有个事是，三明市有位退休职工跟我说，之前购买降压药，一个月得花费200多元，而如今，一样的药只需几十块。还有，三明市医保基金从赤字2.1亿元转变为盈余状态，每年可为老百姓省下将近10亿元的医药费用。

福建全省推广的具体内容

这一回通过的那个《意见》以及八个配套文件，把三明经验转化成了能够进行操作的方案，药品集中带量采购的范围将要得到扩大，医院经常会用到的降压药物、降糖药物、抗生素之类的全都打算被归入。医用的耗材同样也要开展集中带量采购，心脏支架、人工关节这些价格高昂的耗材价格有希望出现大幅度的降低。

职工医保个人账户管理出现了新的变化，以往个人账户当中的钱仅是能够供自己使用，如今能够给配偶、父母以及子女支付医疗费用，这项政策预估会让全省1200多万职工医保参保人员受惠，使得家庭共济变为现实。

县域医疗共同体建设

福建会推进紧密型县域医疗卫生共同体的建设运作，这表明县级医院以及乡镇卫生院将会成为一家人，到2025年的时候，全省会建成70个左右的紧密型医共体，覆盖住所有县域，尤溪县已经进行试点两年啦，县医院专家会定期前往乡镇坐诊，乡镇卫生院的CT片子会直接传输到县医院进行读片。

在这种模式当中，村民看病无需再前往县城奔波了。将乐县高唐镇的农民老张，患有糖尿病多年，以往每月都得去县医院进行复查，如今在镇卫生院便能够处理好，一来一回节省了4个小时的车程。医共体还构建了双向转诊通道，急重症会直接向上转诊，处于康复期的则回到乡镇，床位周转的效率显著得到了提升。

互联网医疗示范省建设

福建打算打造互联网医疗示范省份，全省二级以及以上的医院都要去建设互联网医院，省立医院在去年上线了在线复诊服务，患有高血压、糖尿病的患者能够借助手机来开药，药品会直接配送到家中，当下全省已经有53家互联网医院，累计服务患者数量超过200万人次。

乡镇卫生院也会被远程医疗所覆盖，在宁德市，市医院专家借助视频为山区患者看病这事儿已不新鲜，老人患帕金森病，以前每月需坐3小时车去市里复诊，如今在村卫生室就能与专家连线，路费省了，奔波劳累也避免了。

社会办医迎来新机遇

福建颁布了促使社会办医持续健康且规范发展的实施办法，清晰说明了社会办医于医保定点、职称评定、等级评审等层面跟公立医院拥有相同待遇。厦门弘爱医院身为社会办医代表，开业3年便经由三甲评审，床位使用率长久一直维持在95%以上。

政策对社会资本举办康复、护理、儿科等紧缺型医疗机构予以鼓励。泉州有一家民营康复医院，去年增添了200张床位，其专门用于收治脑卒中康复期患者。这些患者从大医院转下来后，住院费用直接降低了40%，并且为大医院留出了宝贵的床位资源。

公立医院薪酬制度改革

将突破现行事业单位工资调控水平的新薪酬制度，允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入在扣除成本并按规定提取各项基金之后主要用于人员奖励。三明市第一医院的医生跟我说，改革后他们医院的医生平均年薪从8万涨到了16万，儿科、急诊科等紧缺岗位还有额外倾斜。

绩效考评机制发生了改变，不再单纯去看接诊量，而是更加注重服务质量，患者满意度，控费效果等各项指标。省立医院试行年薪制之后，医生开具大处方的现象显著减少，门诊患者均次费用与之相比有所下降，下降幅度为12%。这样一种正向激励使得医生更倾向于钻研技术，去服务患者。

看过这篇文章之后，你认为在医改推行三明经验以后，你最为期待的是哪一项具体相关政策能够尽快实现落地呢？是药品价格下降、医保个人账户可供全家共同使用，又或者是在家里就能够看上大医院的专家呢？欢迎于评论区留言去分享你的观点看法，点赞并转发从而让更多的人知晓福建医改的新动态变化。