在持续进行十年的福建医改进程当中，老百姓就诊时自费所占的比例，从二零零九年时候的百分之六十，降低到如今的百分之二十八，有三明的一位农民，去年做心脏手术总共花费了十二万这样一笔费用，最终他自己仅仅支付了二万三千元，而在这笔账目的背后，是一场致力于把健康回归给百姓的改革。

从治病到防病 理念变了路子就宽了

福建医科大学附属协和医院，去年新添一部门，称作健康管理中心，此处不像看病之地，专门针对社区居民施以慢病筛查以及健康指导。中心主任林敏讲道嘞：“以往靠等着病人自己上门，如今，我们主动下去寻找人群咧。”。

全省基层医疗卫生机构服务量在2022年上半年出现同比增长，增长幅度为246%，增长后达到了524万人次，这体现了数据所表明的变化。宁德有一位村医向记者讲述情况，他称当下自己一半的时间是在卫生所进行看病相关活动，另一半时间则是在村里四处走动，为患有高血压、糖尿病的村民测量血压和血糖，其表述“防住了就省了大病钱”。

药品耗材集采 挤掉价格虚高水分

2022年，福建第三批省级集采开始启动，有40种药品以及5类耗材被纳入到名单之中，在此之前两批集采已经落地了280个药品还有13类耗材，省医保局价格处处长李建国计算了一笔账目：一款进口抗癌药，原先一针价格为2万，在集采之后降低到了6800。

讲起漳州市医院药剂科主任王建文所感受的明显情况，那就是，以前药品加成取消后，药房成了成本部门，而现在集采药品使用比例达到了80%，再加上药学服务收费，药房开始创造价值。还要说到2022年7月，福建15项药学服务正式定价，药师开创了药事服务费的先河。

薪酬改革动真格 医生收入不再靠开药

去年，三明市第一医院，那位名叫张诚的肝胆外科主任，拿到了38万的年薪，这一数字比起改革之前，已然翻了一番。他很坦率地讲着：“先前奖金跟药品耗材相挂钩，一个月之内能够开出价值几十万的药品耗材，如今是依据目标来获取年薪待遇，对其评定考量的则是手术的质量以及服务方面的态度。”。

这种模式正于全省开展推广，宁德市进行县级医院全员目标年薪制试点启动，34%的县域实施推广，省卫健委体改处处长刘世明讲，薪酬总量核定并非依据业务收入定，而是按照服务量、难度以及满意度来定，以此“引导医生切实回归看病角色”。

国家区域医疗中心 家门口看大病

2022年，复旦中山厦门医院，完成了第100例心脏移植手术，且全部成功。院长樊嘉表示，去往上海治病的这些病人，路费以及住宿费至少要多花5万作为首批国家区域医疗中心，福建7个试点项目里，已有5个在运营，还开展了422项新技术，填补省内空白41项。

有说服力的是数据，全省转外就医的患者和之前相比减少了百分之二十五点六。龙岩有一位肺癌患者的家属跟记者讲，原先去广州，如今在厦门就能够做手术，而且报销的比例还高出百分之二十，节省了十几万。

县域医共体 让优质资源沉下去

永泰县医院的影像科主任陈峰，每日都得读片150张，其中有三分之一是来自乡镇卫生院的。“远程系统跟全县17个乡镇相连接，卫生院拍好的片子传过来后，我会在半小时内给出报告。”这是因为县域医学影像中心建设而带来的便利，当下全省基层的辐射率超过了85%。

2019年，福建将紧密型县域医共体建设全面推开，从41个试点扩大至全省范围。尤溪县总医院院长杨孝灯表示，县乡村属于一家人，县医院专家会定期下乡进行坐诊，村医培训可得到统一安排，病人回流情况较为明显。去年，县域就诊率达到了91%。

医保统筹调剂 缩小地区差距

在二零二二年当中，福建省级医保统筹调剂比例提升至百分之五十。省医保局副局长梁步腾作出解释称：“简要来讲，也就是经济状况较好的区域多缴纳一些金额，经济状况欠佳的区域多获得一些补贴。”经过调整之后，全省九个市以及一个区年度人均所拥有的基金量之间的差距缩小了百分之二十三。

宁德市医保中心主任林海有着深切体会，以前基金规模小没法提升报销比例，如今省级进行调剂，尿毒症患者血液透析报销比例从70%提升至85%，一年能少支出1万多。

福建开展医改直至如今这般情形，三明所积累的经验已然在全国范围予以推广。然而就如同省卫健委主任黄如欣所讲的那样：“改革不存在那种已经完成的状态时刻，要达成让老百姓减少生病几率、可以承担得起看病费用、能够获得良好的看病治疗效果，这样的道路仍旧必须持续不断地一直前行下去才行。”。

你可曾察觉到近旁所存在着的社区卫生服务中心能够展开的检查项目正变得越发多样了，请你回想回想最近一回进行体检究竟是在什么时候，欢迎于评论社区之中分享你个人的就医经历体会，通过点赞这一行为并且转发出去从而让更为众多的人得以看见有关福建医改所呈现出来的真切变化。